Impact des probiotiques sur la diarrhée radio-induite chez les patients recevant des traitements de radiothérapie
Les effets secondaires de type gastro-intestinaux sont fréquents chez les patients soumis à un traitement de radiothérapie. On estime que plus de 70% des patients développeront une inflammation aiguë (1).
Étude à double insu, comparée à un placebo (229 patients)
Une étude récente ( 2012 ) menée par l’équipe de radio-oncologie du CHUQ a testé l’efficacité du Bifilact®, un probiotique double souche (Bifidobacterium longum BB536 et Lactobacillus acidophilus LAC 361) comparé à un placebo pour prévenir ou retarder l’incidence des symptômes modérés ou sévères de diarrhée chez les patients recevant des traitements de radiothérapie.
Résultats
Dosage et efficacité
L’analyse statistique des 229 patients démontre qu’il n’y a pas de différence significative dans les trois groupes pour l’incidence de diarrhée modérée à sévère (p=0.1309) pendant le traitement de radiothérapie. Toutefois la dose régulière (standard) recommandée par le fabricant (2,6 milliards UFC/jour) a permis de diminuer de moitié l’incidence de diarrhée modérée à sévère à la fin des traitements (à 60 jours) p=0.04
De plus, la prise d’une dose plus élevée de Bifilact® (30 milliards UFC/jour) n’a pas apporté de bénéfices supplémentaire pour la prévention de la diarrhée contredisant la croyance voulant que l’ajout d’une plus grande quantité de bactéries assure une plus grande efficacité.
Chez les patients subissant une chirurgie avant les traitements de radiothérapie, le Bifilact® à dose régulière (2,6 milliards UFC/jour) s’est montré efficace pour réduire l’incidence de diarrhée tout grade confondu (grade 0 à 4) (p=0.05) et de façon plus marqué la diarrhée très sévère (grade 4) (p=0,0329)
En résumé, la dose standard (2,6 milliards UFC/jour) de Bifilact® est la dose à privilégier pour une meilleure efficacité et contribue à prévenir la diarrhée chez cette population.
Sécurité
Une autre des conclusions importantes de l’étude est que la prise de Bifilact® chez cette population s’est avérée sécuritaire et très bien tolérée.
Recommandations du fabricant
Pour des résultats optimaux, il est préférable de débuter la prise du Bifilact® le plus tôt possible afin de préparer la flore intestinale et ainsi, favoriser de meilleurs résultats.
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